*-*-*中小企业声明函及残疾人福利性单位声明函格式
中小企业声明函（货物）格式
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库
（****）**号）的规定，本公司（联合体）参加（****市****区教育委员会）的（
北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目）采购活动，提供的货物全部由符合政
策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议
的中小企业）的具体情况如下：
*.（课桌椅），属于（工业）行业：制造商为（苏州市爱德成教育器材
-6544澳门十三第新娱乐场(中国)VIP官方认证·百度百科），从业人员**人，营业收入为****.***元，资产总额为****.***元
，属于小型企业
*.（复合黑板），属于（工业）行业：制造商为（****天工文教用品有限
公司），从业人员**人，营业收入为****元，资产总额为***.**元，属于（
微型企业
*.（视频展台），属于（工业）行业：制造商为（厦门视睿电子科技有限公
司），从业人员*人，营业收入为*****元，资产总额为*****元*，属于（
微型企业）
*.（音箱），属于（工业）行业：制造商为（****华杰博通科技-6544澳门十三第新娱乐场(中国)VIP官方认证·百度百科），
从业人员**人，营业收入为***.*******元，资产总额为***.*******元*
，属于（小型企业）
*.（系统集成），属于（工业）行业：制造商为（****毅诚合科技发展有限公
司），从业人员**人，营业收入为***********元，资产总额为***.*******
元*，属于（微型企业）
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不
存在与大企业的负责人为同*人的情形。发展有
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，蒋依法承担相应责任。
台
企业名称（盖章）：****
日期****年*月**日
身
*从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
| 序号 |
分项名称 |
制造商 |
产地/国 别 |
制造商统* 信用代码 |
制造商规模 |
品牌 |
规格、型号 |
单价（元） |
数量 |
合价（元） |
| * |
**** |
苏州市爱德成蹊教育器材-6544澳门十三第新娱乐场(中国)VIP官方认证·百度百科 |
苏州/中国 |
****************** |
小型 |
**** |
课桌：*.**************-*****;面板：采用***耐撞击塑料*体注塑成型*.尺寸：长*****×宽******高****±*****.功能:（*）靠胸前处有*內弧造型设计，*侧有手臂支撑设计。（*）桌面内凹桌面内凹***±***设计，无藏污纳垢的凹槽及妨碍双手舒展的凸条，即可达到防止物品掉落的功能*.附加设计：面板底部有強化承重之设计，嵌入******.***±***的扁铁抽屉：*.材质：采用**耐冲击塑料*体注塑成型*.尺寸：***×***×*****±*****.功能：大角度内倾式书箱，防止物品滑落，书箱内侧设有排水、通风透气孔，可保持书箱内部干爽清洁钢架：*.材质及形状：水滴管、圆管。采用满焊焊接*.管材直径尺寸：升降管材为水滴造型管材，升降下管*****±*****.****，升降上管*****±*****.****。桌脚踢脚管椭圆管，尺寸 *******±*** 壁厚 *.***±*.****.可调节高度：从桌高*****至*****±*****.挂钩材质：左右*侧各有挂钩配置、挂钩材质为直径≥*** 实心 碳钢。配置挂钩、在静止状态下可以 承载 **** 或以上的挂物承重*.表面涂装：钢管架焊接完成后，经高温粉体烤漆脚垫：*.材质：采用**塑料+***包胶尺寸：大脚垫：*****×*****×*****） ±***；小脚垫： （*****×***×*****） ±****.特性：***材料超强适应、耐用性，使用效果更佳，耐侯性好,可应用于户内外各种恶劣和极端环境！同时耐温性佳，可在-**～***℃之间长期使用，且具备高韧性，高弹度、耐酸碱耐腐蚀等特性耐低温撞击.降噪,热稳定性.抗蠕变性.热稳定性.食品接触性,高能量吸收.耐化学性功能：配备手摇承载式上下安全升降结构课椅：*.座高***-*****材质：** 环保塑料全新料*体注塑成型*.尺寸：靠背******× ******±****。坐垫******× ******±*****.样式：靠背呈弯孤曲面，设有放射性大小透气散热圆孔，圆孔直径不得超过***的透气散热孔脚架：*.材质及形状：水滴管及圆管，采用满焊焊接管材直径尺寸：升降管材为水滴造型管材，升降下管*****±*****.****，升降上管*****±*****.****。桌脚贴地部圆管，圆管直径 ****±*** 壁厚 *.***±*.****.可调节高度：从座高*****至*****±*****.表面涂装：钢管架焊接完成后，经高温粉体烤漆脚垫：*.材质：采用**塑料+***包胶尺寸：大脚垫：*****×*****×*****±***； 小脚垫:*****×***.×*****±****.特性：***材料超强适应、耐用性，使用效果更佳，耐侯性好,可应用于户内外各种恶劣和极端环境！同时耐温性佳， 可在-**～***℃之间长期使用！ 且具备高韧性，高弹度、耐酸碱耐腐蚀等特性！耐低温撞击.降噪,热稳定性.抗蠕变性.热稳定性.食品接触性,高能量吸收.耐化学性功能：配备手摇承载式上下安全升降结构课桌型号：***-*****课椅型号：***-***** |
***.** |
**** |
******.** |
| * |
复合黑板 |
****天工文教用品-6544澳门十三第新娱乐场(中国)VIP官方认证·百度百科 |
****/中国 |
****************** |
微型 |
天工永盛 |
*、规格：*************，满足不同尺寸的触控*体机安装,并可根据教室实际尺寸来调整。*、磨砂氧化香槟色铝合金大外框。上边框内置隐藏式承重吊轨,下边框内置*体化轨道槽；移动板上方*侧各安装*组镀铬的轴承式尼龙吊轮，移动板下方配有*个侧向定位轮。支持触控*体机*侧或居中安装，移动板可完全遮挡互动教学屏。大外框正面尺寸****，立面尺寸*****，工业铝合金型材壁厚*.***。*、绿色搪瓷书写表面，厚度*.***，表面平整；颜色均匀，无眩光；耐磨性对粉笔板垂直加*.**力在粉笔板书写面反复擦拭*****次，磨损后表面粗糙度不小于***.*μ*；表面粗糙度为*.*μ*-*.*μ*；板面光泽度为＜**光泽单位； 表面漆膜硬度**；耐光性：暴晒后对比度大于**/****的*级。*、中间夹层：采用高强度聚苯乙烯泡沫板，厚度****，燃烧增长速率指数**。*、采用环保聚氨酯复合胶，游离甲醛释放量符合国家标准型号：定制 |
****.** |
** |
*****.** |
| * |
视频展台 |
厦门视睿电子科技-6544澳门十三第新娱乐场(中国)VIP官方认证·百度百科 |
厦门/中国 |
****************** |
微型 |
希沃 |
*、壁挂式安装，防盗防破坏。无锐角无利边设计，有效防止师生碰伤、划伤。采用*折叠开合式托板，展开后托板尺寸**面积，收起时小巧不占空间，高效利用挂墙面积。*、为保障便捷，需采用无摄像头悬臂设计。*、为保障教学质量，需支持实时视频矫正功能，拍摄画面无梯形畸变，画面如垂直悬臂拍摄效果。*、采用***高速接口，单根***线实现供电、高清数据传输需求。*、采用*****像素自动对焦摄像头，可拍摄**画幅。显示视频输出像素*********。*、支持实时降噪功能，并可开关控制。*、外壳在摄像头部分带保护镜片密封，防止灰尘沾染摄像头，防护等级达到****级别。*、支持故障自动检测，在软件无法出现展台拍摄画面时，自动出现检测链接，帮助用户检测“无画面”的原因，并给出引导性解决方案。可判断硬件连接、显卡驱动、摄像头占用、软件版本等问题型号：******* |
****.** |
** |
*****.** |
| * |
音箱 |
****华杰博通科技-6544澳门十三第新娱乐场(中国)VIP官方认证·百度百科 |
****/中国 |
****************** |
小型 |
*＆* |
有源音箱。额定功率：***+***；阻抗参考值：*欧；频率响应参考值：****--****；功放功率输出:*×***型号：**－***** |
***.** |
** |
*****.** |
| * |
系统集成 |
**** |
****/中国 |
****************** |
微型 |
**** |
根据现场情况定制型号：定制 |
****.** |
** |
*****.** |
| 总价（元）************元整 |
￥*******.** |
北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项
目
竞争性磋商文件
项目编号：********************-*****
项目名称：北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目
招标代理机构：****（盖章）
日期：****年**月
目录
第*章采购邀请
第*章供应商须知
第*章评审方法和评审标准
第*章采购需求
第*章合同草案条款
第*章响应文件格式
****市****项目竞争性碳商文件示范文本
第*章采购邀请
*、项目基本情况
*.项目编号：********************-*****
*.项目名称：北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目
*.采购方式：竞争性碳商
*.项目预算金额：***.**元、项目最高限价（如有）：***.**元
*.采购需求：
| 包号 |
标的名称 |
采购包预算金额（*元） |
名称 |
数量 |
简要技术需求或服务要求 |
|
复合黑板 |
** |
|
| ** |
北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目 |
***.* |
**** |
**** |
****、复合黑板、视频展台、音箱、系统集成详见第*章采购需求 |
| ** |
北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目 |
***.* |
视频展台 |
** |
****、复合黑板、视频展台、音箱、系统集成详见第*章采购需求 |
| ** |
北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目 |
***.* |
音箱 |
** |
****、复合黑板、视频展台、音箱、系统集成详见第*章采购需求 |
| ** |
北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目 |
***.* |
系统集成 |
** |
****、复合黑板、视频展台、音箱、系统集成详见第*章采购需求 |
*.合同履行期限：**日历天
*.本项目是否接受联合体：口是■否。
*、申请人的资格要求（须同时满足）
*.满足《中华人民共和国****法》第***条规定；
*.落实****政策需满足的资格要求：
*.*中小企业政策
口本项目不专门面向中小企业预留采购份额。
本项目专门面向口中小■小微企业，采购。即：提供的货物全部由符合政策要
求的小微企业制造、服务全部由符合政策要求的小微企业承接。
本项目预留部分采购项目预算专门面向中小企业采购。对于预留份额，提供的货
物由符合政策要求的中小企业制造、服务由符合政策要求的中小企业承接。预留份额通
过以下措施进行：！
*.*其它落实****政策的资格要求（如有）：
*.本项目的特定资格要求：
*
*.*本项目是否属于政府购买服务：
■否
□是，公益*类事业单位、使用事业编制且由财政拨款保障的群团组织，不得
作为承接主体；
*.*其他特定资格要求：
（*）供应商须在中华人民共和国境内注册，能够独立承担民事责任，有生产或
供应能力的本国供应商，包括法人、其他组织、自然人；
（*）根据财库〔****〕***号《财政部关于在****活动中查询及使用信用
记录有关问题的通知》的要求，通过“信用中国”网站（
***.***********.***.**）、中国****网（***.****.***.**）查询相关主体
信用记录。对列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严
重违法失信行为记录名单，应当拒绝其参与****活动。
（*）单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同
时参加同*包号的****活动；为某*包号提供整体设计、规范编制或者项
目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该包的其他采购活动。本项
目的采购代理机构及其分支机构不得参加本项目的投标或者代理投标；
（*）本项目不接受进口产品；
（*）符合法律、法规定的其它要求；
*、获取采购文件
*.时间：****年**月**日至****年**月**日，每天上午**:**至**:**，下午**:**
至**:**（****时间，法定节假日除外）。
*.地点：****市****电子交易平台
*.方式：供应商持**数字认证书登录****市****电子交易平台（
****://****-****.*******.***/*****-******-****/*****.****#/****）下载电
子版磋商文件未下载磋商文件的潜在供应商无资格参加本项目。如供应商未办理
**证书，请按照****市****网首页“办事指南”进行办理。
*.售价：*元。
*、响应文件提交
截止时间：****年**月**日**点**分（****时间）。
地点：****市海淀区莲花池东路**号西金大厦*层新华会议中心
*、开启
时间：****年**月**日**点**分（****时间）。
地点：****市海淀区莲花池东路**号西金大厦*层新华会议中心
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜
*.本项目需要落实的****政策：
《中华人民共和国****法》、《****促进中小企业发展管理办法》、《财
政部司法部关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》、《关于印发节能产品政
府采购品目清单的通知》、《关于印发环境标志产品****品目清单的通知》财库
[****]**号；、《关于促进残疾人就业****政策的通知、《****市财政局、****市
经济和信息化局转发财政部工业和信息化部关于****促进中小企业发展管理办法》、
“财政部发展改革委生态环境部市场监管总局关于调整优化节能产品、环境标志产品政
府采购执行机制的通知”、《****市财政局****市生态环境局关于****推广使用低
挥发性有机化合物（****）有关事项的通知》、《关于信息安全产品实施****的
通知》、《商品包装****需求标准（试行）》、《快递包装****需求标准（试
行）》等涉及到的采购政策。
*.招标方式：竞争性磋商。选择该采购方式的原因：房财采购核【****】***号
*.评标方法和标准：综合评分法
*.本项目已于****年**月**日进行了采购意向公开公示
*.公告发布媒体：本次采购公告同时在中国****网、****市****网对外公
开发布。未经采购人、采购代理机构授权的任何转载，采购人、采购代理机构不做任何
解答及承担任何法律责任。
*.享受中小企业扶持政策获得****合同的小微企业，中标不得将合同分包给大
中型企业，中型企业中标不得将合同分包给大型企业。
*.质疑方式、联系人及电话：供应商认为磋商文件、招标过程、成交结果使自己的
权益受到损害，可以在知道或者应知其权益受到损害之日起*个工作日内，以书面形式
向采购人、采购代理机构提出质疑；联系人：高梦；电话：***********
*.投诉处理渠道：
供应商认为磋商文件、磋商过程、成交结果使自己的权益受到损害可以按照****质
疑和投诉办法（财政部**号令）要求，向****市****区财政局****办公室提起投诉
。
*、对本次采购提出询问，请按以下方式联系。
*.采购人信息
名称：****市****区教育委员会
地址：****市****区良乡西路*号
联系方式：李老师***-********
*.采购代理机构信息
名称：****
地址：****市海淀区莲花池东路**号西金大厦*层
联系方式：高梦*******************
*.项目联系方式
项目联系人：****
电话：***********
****市****项目竞争性碳商文件示范文本
第*章供应商须知
供应商须知资料表
本表是对供应商须知的具体补充和修改，如有矛盾，均以本资料表为准。标记“
的选项意为适用于本项目，标记“口”的选项意为不适用于本项目。
| 条款号 |
条目 |
内容 |
内容 |
| *.* |
项目属性 |
项目属性:口服务?货物口工程 |
项目属性:口服务?货物口工程 |
| ** |
科研仪器设备 |
是否属于科研仪器设备采购项目：口是否 |
是否属于科研仪器设备采购项目：口是否 |
| *.* |
现场考察 |
?不组织口组织，考察时间：年月日点分考察地点： |
?不组织口组织，考察时间：年月日点分考察地点： |
| *.* |
碳商前答疑会 |
不召开口召开，召开时间：年_月_日点分召开地点： |
不召开口召开，召开时间：年_月_日点分召开地点： |
|
|
标的名称 |
中小企业划分标准所属行业 |
| *.*.* |
|
本项目采购标的对应的中小企业划分标准所属行业： |
|
| *.*.* |
标的所属行业 |
北师大良乡附中课桌椅、黑板等补充项目详见第*章采购需求 |
工业 |
| **.* |
报价 |
报价的特殊规定：无口有，具体情形： |
报价的特殊规定：无口有，具体情形： |
| **.* |
碳商保证金 |
碳商保证金金额：*****.**元整；碳商保证金的方式：电汇、支票、汇票、转账支票或****投标担保函，同时可接收电子保函等非现金形式。碳商保证金收受人信息：账户名称：****开户行：广发银行科学园支行账号：*******************供应商若采用电汇形式缴纳保证金，请在汇款附言或备注栏中标记“项目编号、项目名称和保证金”字样。碳商保证金的退还：成交人应在****合同签订后*个工作日内，将合同扫描件发送到*********@**.***邮箱办理相关备案及保证金退还手续，保证金将在合同签订的*个工作日内退回来款账户。未成交单位在发布成交公告 |
碳商保证金金额：*****.**元整；碳商保证金的方式：电汇、支票、汇票、转账支票或****投标担保函，同时可接收电子保函等非现金形式。碳商保证金收受人信息：账户名称：****开户行：广发银行科学园支行账号：*******************供应商若采用电汇形式缴纳保证金，请在汇款附言或备注栏中标记“项目编号、项目名称和保证金”字样。碳商保证金的退还：成交人应在****合同签订后*个工作日内，将合同扫描件发送到*********@**.***邮箱办理相关备案及保证金退还手续，保证金将在合同签订的*个工作日内退回来款账户。未成交单位在发布成交公告 |
*
|
|
后*个工作日内退回来款账户。 |
| **.*.* |
|
磋商保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：*.磋商有效期内供应商撤销响应文件的；*.供应商在响应文件中提供任何虚假材料的；*.成交人不按本须知的规定与采购人签订合同的；*.成交人将成交项目转让给他人，或者在磋商文件中未说明，且未经采购人同意，将成交项目分包给他人的；*.成交人拒绝履行合同义务的。 |
| **.* |
响应有效期 |
自响应文件提交截止之日起算**日历天。 |
| ** |
响应文件份数 |
响应文件：正本：*份，副本：*份，电子文档*份电子文档以*盘或光盘形式递交。响应文件电子版为响应文件****版格式及签字和盖章后正本的扫描件（彩色）***格式各*份，供应商应对响应文件纸质版与电子文档的*致性、真实性、完整性负责。电子文档密封方式：单独放入*个密封袋中，加贴封条，并在封套封口处加盖供应商单位章，在封套上标记“响应文件电子版、项目名称、供应商名称”字样。 |
| ** |
磋商 |
开启时间：****年**月**日**点**分开启地点：****市海淀区莲花池东路**号西金大厦*层新华会议中心供应商应派*名代表参在开启时间前加磋商会。*、供应商代表为法定代表人时：提交法定代表人身份证明文件（加盖公章），个人有效身份证原件及复印件（加盖公章）。*、供应商代表为法定代表人委托人时：提交法定代表人授权委书原件（加盖公章）个人有效身份证原件及复印件（加盖公章）。 |
| **.* |
磋商小组的组建 |
按照《中华人民共和国****法》、《中华人民共和国****实施条例》及本项目采购人本级和上级财政部门的有关规定依法组建的评标委员会负责评标工作，磋商小组成员由****市专家库随机抽取，对具备实质性响应的响应文件进行评估和比较。磋商小组由采购人代表及经济、技术等方面的专家共*人组成。评标中因磋商小组成员缺席、回避或者健康等特殊原因导致磋商小组组成不符合本磋商文件规定的，采购人或者采购代理机构应当依法补足后继续评标。被更换的磋商小组成员所作出的评标意见无效。无法及时补足磋商小组成员的，采购人或者采购代理机构应当停止评标活动，封存所有响应文件和开标、评标资料，依法重新组建磋商小组进行评标。原磋商小组所作出的评标意见无效。 |
| **.* |
确定成交供应商 |
采购人是否授权磋商小组直接确定成交供应商：■否□是成交候选人并列的，按照以下方式确定成交供应商：按磋商报价由低到高顺序排列。得分且磋商报价相同的。响应文件满足磋商文件全部实 |
| **.* |
确定成交供应商 |
质性要求，且按照评审因素的量化指标评审得分最高的供应商为排名第 |
| **.* |
确定成交供应商 |
*的成交候选人。 |
| **.* |
分包 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：。（*）可以分包履行的具体内容：；（*）允许分包的金额或者比例：；（*）其他要求：。 |
| **.*.* |
询问 |
询问送达形式：加盖单位公章的书面文件。*.应按照《****质疑和投诉办法》（财政部令第**号）规定执行。*.应以书面形式向招标采购单位提交询问函或质疑书（原件）并进行登记。询问函或质疑书应包括：(*)询问人/质疑人和被询问人/被质疑人的名称、地址、电话等；(*)具体事项及事实依据；(*)相关证明材料；(*)提起询问/质疑的日期。询问函或质疑书应当由法定代表人或授权人签字盖章并加盖单位公章，由授权人签字的需出具法定代表人授权书、身份证原件及身份证复印件加盖单位公章。备注：*.供应商有向同级财政部门投诉的权利；*.投诉人在全国范围**个月内*次以上投诉查无实据的，由财政部门列入不良行为记录名单；*.投诉人属于虚假、恶意投诉，由财政部门列入不良行为记录名单，禁止其*至*年内参加****活动；*.根据《中华人民共和国****法实施条例》的规定，供应商投诉事项不得超出已质疑事项的范围。 |
| **.* |
联系方式 |
接收询问和质疑的联系方式联系部门：****；联系电话：***********；通讯地址：****市海淀区莲花池东路**号西金大厦*层。 |
| ** |
代理费 |
收费对象：□采购人■成交供应商收费标准：参考国家计委颁布的《招标代理机构服务费管理暂行办法》（计价格[****]****号）规定进行收取。缴纳时间：成交供应商领取成交通知书当日。 |
| 其他要求 |
其他要求 |
其他要求 |
| 标记 |
标记 |
响应文件封面上应写明项目名称、项目编号等。 |
| 同*品牌产品 |
同*品牌产品 |
如*个分包内只有*种产品，不同供应商所投产品为同*品牌的，按如下方式处理：*如本项目使用最低评标价法，提供相同品牌产品的不同供应商以其中通过资格审查、符合性审查且报价最低的参加评标；报价相同的，由采购人或者采购人委托评标委员会按照磋商文件中评标办法规定的方式确定*个参加评标的供应商；未规定的采取随机抽取方式确定，其他投标无效。*如本项目使用综合评分法，提供相同品牌产品且通过资格审查、符合性审查的不同供应商，按*家供应商计算，评审后得分最高的同品牌供应商获得中标人推荐资格；评审得分相同的，由采购人或者采购 |
|
人委托评标委员会按照磋商文件中评标办法规定的方式确定*个供应商获得中标人推荐资格；未规定的采取随机抽取方式确定，其他同品牌供应商不作为成交候选人。 |
| 采用核心产品 |
如*个分包内包含多种产品的，采购人或采购代理机构将在供应商须知资料表中载明核心产品，多家供应商提供的核心产品牌相同的，按上述要求执行。 |
| 核心产品 |
核心产品：采购标的标“▲”项为核心产品，本项目标注核心产品. |
*响应书（实质性格式）
响应书
致：（采购人或采购代理机构）
我方参加你方就（项目名称，项目编号/包号）组织的采购活动，并对此项目
进行磋商。
*.我方已详细审查全部竞争性磋商文件，自愿参与磋商并承诺如下：
（*）本响应有效期为自响应文件提交截止之日起个日历日。
（*）除合同条款及采购需求偏离表列出的偏离外，我方响应竞争性磋商文件的全
部要求。
（*）我方已提供的全部文件资料是真实、准确的，并对此承担*切法律后果。
（*）如我方成交，我方将在法律规定的期限内与你方签订合同，按照竞争性磋商
文件要求提交履约保证金，并在合同约定的期限内完成合同规定的全部义务。
*.其他补充条款（如有）：。
与本磋商有关的*切正式往来信函请寄：
地址传真
电话电子函件
供应商名称（加盖公章）：
日期：年月日
| 地址 |
传真 |
| 电话 |
电子函件 |
| 供应商名称（加盖公章）： |
|
| 日期：年月日 |
|
*授权委托书（实质性格式）
授权委托书
本人（姓名）系（供应商名称）的法定代表人（单位负责人），现委托
（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清确认、提交、撤回
、修改（项目名称）响应文件和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限：自本授权委托书签署之日起至响应有效期届满之日止。
代理人无转委托权。
供应商名称（加盖公章）：
法定代表人（单位负责人）（签字或签章）：_____________
委托代理人（签字或签章）：
日期：年月日
附：法定代表人及委托代理人身份证明文件复印件：
说明：
*.若供应商为事业单位或其他组织或分支机构，则法定代表人（单位负责人）处的签署
人可为单位负责人。
*.若响应文件中签字之处均为法定代表人（单位负责人）本人签署，则可不提供本《
授权委托书》，但须提供《法定代表人（单位负责人）身份证明》；否则，不需要提供
《法定代表人（单位负责人）身份证明》。
*.供应商为自然人的情形，可不提供本《授权委托书》。
*.供应商应随本《授权委托书》同时提供法定代表人（单位负责人）及委托代理人的
有效的身份证、护照等身份证明文件复印件。提供身份证的，应同时提供身份证双面
复印件。
致：（采购人或采购代理机构），____
兹证明，
姓名：性别：年龄：职务：
系（供应商名称）的法定代表人（单位负责人）。
附：法定代表人（单位负责人）身份证、护照等身份证明文件复印件：
供应商名称（加盖公章）：
法定代表人（单位负责人）（签字或签章）：______
日期：年月日
*报价*览表
报价*览表
项目编号：项目名称：
| 包号 |
|
|
报价 |
报价 |
交货期（日历天） |
| 包号 |
供应商名称 |
|
大写 |
小写 |
交货期（日历天） |
|
|
|
|
|
|
注：*.此表中，每包的报价应和《分项报价表》中的总价相*致。
*.本表必须按包分别填写。
供应商名称（加盖公章）：
日期：年月日
****市****项目竞争性磋商文件示范文本
*分项报价表
分项报价表
项目编号/包号：项目名称：报价单位：人民币元，________________
| 序号 |
分项名称 |
制造商 |
产地/国别 |
|
制造商统*信用代码 |
|
制造商 |
品牌 |
规格、型号 |
单价（元） |
数量 |
|
合价（元） |
| 序号 |
分项名称 |
制造商 |
产地/国别 |
|
制造商统*信用代码 |
规模 |
|
品牌 |
规格、型号 |
单价（元） |
数量 |
|
|
| * |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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| * |
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| … |
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| 总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
|
|
说明：制造商规模请填写“中型”、“小型”、“微型”或“其他”，中小企业的定义见第*章《供应商须知》。
注：*.本表应按包分别填写。
*.上述各项的详细规格（如有），可另页表述。
*.制造商规模列应填写“中型”、“小型”、“微型”或“其他”，且不应与《中小企业声明函》或《拟分包情况说明》中内容
矛盾。
供应商名称（加盖公章）：
日期：年月日
*合同条款偏离表（实质性格式）
合同条款偏离表
项目编号/包号：项目名称：
| 序号 |
竞争性磋商文件条目号（页码） |
竞争性磋商文件要求 |
响应文件内容 |
响应文件内容 |
偏离情况 |
说明 |
|
作供应商已对之理解和响应。） |
|
|
对本项目合同条款的偏离情况（应进行选择，未选择响应无效）： |
口无偏离（如无偏离，仅选择无偏离即可；无偏离即为对合同条款中的所有要求，均视口有偏离（如有偏离，则应在本表中对负偏离项逐*列明，否则响应无效；对合同条款中的所有要求，除本表列明的偏离外，均视作供应商已对之理解和响应。） |
|
|
作供应商已对之理解和响应。） |
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注：
*.对合同条款中的所有要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作供应商已对之理解和
响应。
*.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。
供应商名称（加盖公章）：
日期：年月日
**采购需求偏离表（实质性格式）
采购需求偏离表
项目编号/包号：项目名称：
| 序号 |
竞争性磋商文件条目号(页码) |
竞争性磋商文件要求 |
响应内容 |
偏离情况 |
说明 |
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注：
*.对竞争性磋商文件中的所有商务、技术要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作供应商
已对之理解和响应。此表中若无任何文字说明，内容为空白的响应无效。
*.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。
供应商名称（加盖公章）：
日期：年月日
**竞争性磋商文件要求提供或供应商认为应附的其他材料
**最后报价*览表（实质性格式，磋商后提交）
最后报价*览表
项目编号/包号：项目名称：
| 序号 |
|
|
最后报价 |
最后报价 |
其他声明 |
| 序号 |
供应商名称 |
|
大写 |
小写 |
其他声明 |
|
|
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|
注：*.此表中，每包的最后报价应和《最后分项报价表》中的总价相*致。
*.本表必须按包分别填写。
*.此表无需在响应文件中提交，磋商后供应商按磋商小组要求提交。
供应商授权代表签字（或加盖供应商公章）：
日期：年月日
****市****项目竞争性磋商文件示范文本
**最后分项报价表（实质性格式，磋商后提交）
最后分项报价表
项目编号/包号：项目名称：报价单位：人民币元，________________
| 序号 |
分项名称 |
|
制造商/ |
产地/国别 |
制造商统*信用代码 |
|
制造商规模 |
品牌 |
规格、型号 |
单价（元） |
|
数量 |
|
合价（元） |
| 序号 |
分项名称 |
生产厂家 |
|
产地/国别 |
制造商统*信用代码 |
|
制造商规模 |
品牌 |
规格、型号 |
单价（元） |
|
数量 |
|
|
| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| … |
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| 总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
|
|
说明：制造商规模请填写“中型”、“小型”、“微型”或“其他”，中小企业的定义见第*章《供应商须知》。
注：*.本表应按包分别填写。
*.上述各项的详细规格（如有），可另页描述。
*.此表无需在响应文件中提交，磋商后供应商按磋商小组要求提交。
*.制造商规模列应填写“大型”、“中型”、“小微”或“其他”，且不应与《中小企业声明函》或《拟分包情况说明》中内容矛盾。
供应商授权代表签字（或加盖供应商公章）：___________
日期：年月日
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